肩が上がらない・夜に肩が痛むとき｜何科へ行くかと整骨院で相談できること

執筆：冨永整骨院 院長 冨永 和哉（柔道整復師）
大阪府出身。整骨院・整形外科・総合病院・デイサービスでの勤務を経て、帯広で開業。交通事故やスポーツ等のけがの施術に取り組んでいます。

上着を着るたびに肩が痛む。夜、寝返りで目が覚める。「年齢のせいだろう」と我慢してしまう方もいらっしゃると思います。着替えや睡眠といった毎日のことがつらいときは、その不自由さも遠慮なくお聞かせください。

「動かしたほうがよい」と聞いても、痛む腕をどこまで動かしてよいか迷うことがあるでしょう。冨永整骨院では、今の肩の動きと、着替えや睡眠など生活でつらい場面を伺い、お身体の状態に合わせて施術を考えます。すでに診察を受けている方は、医師から伝えられた注意点もお聞かせください。

五十肩、四十肩という言葉を聞いたことがあっても、ご自身の症状に当てはまるか、施術に保険を使えるかは、それぞれ確かめたい点です。費用も含めてご検討いただけるよう、内容と料金を始める前にお伝えします。

肩の痛みで整形外科を受診する理由

整形外科で診察を受けるのは、肩の痛みの原因を調べ、必要な治療を判断してもらうためです。同じように肩が痛くても、原因によって休ませる時期や動かし方が違うことがあります。

五十肩、四十肩に似た症状が出る病気

五十肩、四十肩は、肩の関節の周囲に炎症が起こり、痛みや動かしづらさが出る病気で、肩関節周囲炎とも呼ばれます。似た痛みが出る病気には、肩の動きを支える腱が傷つく「腱板断裂」や、腱にカルシウムの結晶がたまって炎症を起こす「石灰沈着性腱板炎」などがあります。腕を動かすときや夜間に痛むことだけでは、五十肩と区別できません。

腱板断裂でも腕を上げられる場合があるため、診察や必要な検査が原因を確かめる手がかりになります。私も、年齢や腕の上がり方だけで施術を決めず、診察で分かったことと実際のお身体の両方から、当院で対応できる範囲を見極めたいと考えています。

受診を急ぎたい症状と、診察で伝えたいこと

突然の強い痛み、転倒後の痛み、腕を動かせない状態、目立つ腫れや変形がある場合は、速やかに医療機関へご相談ください。感覚の鈍さ、続くしびれ、発熱などを伴う場合も、当院の予約を待たず受診を優先する必要があります。

夜の痛みなら、寝つくときから痛むのか、途中で目が覚めるのか。そのあたりを、症状が始まった時期とあわせてお話しいただければと思います。説明のために、痛む動きを何度も繰り返す必要はありません。

肩を動かす範囲と、生活での負担の減らし方

肩を動かす範囲は、痛みの強さや今できる動きに合わせて考えます。早く動かせるようになりたいときも、痛む腕を無理に引き上げることは控えましょう。当院では、お身体の状態をみて、施術やご自宅でのケアをご説明します。医師から安静や動作の制限を指示されている方は、その内容を優先してください。

痛みの強い時期と、動きを戻す時期

五十肩、四十肩の痛みが強い時期には、安静や痛みを和らげる治療を行い、その後は状態に応じて運動を取り入れます。痛みがあるからと自己判断で長く固定し続けず、その時期に合った動かし方を取り入れることが大切です。

当院では、発症から1週間以内での早期の治療を推奨しています。五十肩、四十肩は、痛みの出始めから時期に合った過ごし方や動かし方を取り入れることが大切です。痛みに気づいたら、早めにご相談ください。

今の痛みと肩の動きをみて、肩まわりの筋肉や関節に無理のない方法で施術します。私が大切にしているのは、腕がどの高さまで上がるかと、着替えなどの用事ができるかをあわせてみることです。前には上げられても、袖に腕を通す動きがつらければ、その不自由さも施術やケアの対象として捉えます。

自宅で運動を取り入れるときは、教わった方向や回数を守りましょう。痛みが増す運動はいったん中止し、医療機関で指導されたものは受診先へ、当院でお伝えしたものは当院へ、やり方と再開する範囲をご相談ください。

家事や仕事で肩の負担を減らす工夫

重い物を高い棚へ上げるなど、痛みが強くなる動作はいったん控えましょう。毎日必要な作業ほど、気づかないうちに我慢して続けてしまうかもしれません。

普段使う物を取りやすい位置に置く、重い物の移動を頼むなど、生活の中で調整できることもあります。職場では、どの作業が難しいかを具体的に伝えると相談しやすくなるでしょう。

お仕事の事情ですぐに作業を変えられない場合もあるでしょう。当院では、通院の間にどのくらい肩を使い、そのあとに痛みがどう変わったかも伺います。施術を受けたときの動きと、普段の作業でのつらさに違いがある場合も、大切なお話です。

肩の施術での健康保険の扱いと、自費で受ける前に確認すること

五十肩、四十肩に対する整骨院の施術は、健康保険の対象外です。けがによる肩の痛みとは扱いが異なるため、当院では痛みが始まった経緯や受診状況を伺います。

五十肩と、けがによる肩の痛みの違い

転倒などによる肩の捻挫・打撲は、五十肩とは保険の扱いが異なります。けがであっても、同じ負傷を医療機関で治療中の場合は、同月での当院の施術に重ねて健康保険を使うことはできません。

交通事故によるけがの場合や、医療機関と併用する際は、「健康保険の併用条件」もご確認ください。

肩の状態に合わせた施術と、費用のご説明

当院では、手で身体に触れて行う手技を中心に、肩の状態に応じて機器も組み合わせて施術します。施術前にお身体をみて、今の状態に合う方法を考えます。

初回と2回目以降の料金、必要な時間についても、始める前にご案内します。追加費用の有無や施術に伴う注意点も含め、気になることをお尋ねください。説明を聞いたうえで、受けるかどうかをご検討いただけます。

肩の痛みの相談についてのご質問

夜の痛みで眠れないことも、相談してよいですか？

はい。日中の腕の動きと同じように、眠れているかも大切にしています。夜に痛む姿勢や、途中で目が覚めることもお聞かせください。毎晩どのような場面でつらいかを伺い、今の肩の状態に合わせて、ご自宅で取り入れられるケアを一緒に考えます。痛みで眠れない状態が続くときは、治療を受けている医師にも伝え、痛みへの対応を相談しましょう。

運動について、受診先と違う説明を受けたらどうしますか？

説明が食い違うと感じた点を、当院にもお聞かせください。どの動作について、いつ、どんな説明を受けたかを伺い、当院でお伝えした内容と照らし合わせます。ご自身だけで判断しなくて大丈夫です。確認できるまでは医師の制限を守り、運動を自己判断で増やさずに過ごしましょう。

予約時に「五十肩」と伝える必要はありますか？

病名を決めてからお電話いただく必要はありません。「腕を上げると痛い」「夜に肩が痛む」など、今の様子をお聞かせください。すでに受診された方には、医師から伝えられた診断名や注意点も伺います。

肩の注射や薬の治療を受けている場合も、伝えますか？

はい。今受けている治療を踏まえて施術を考えるため、注射を受けた日や、使っている薬の名前、治療後の注意事項をお聞かせください。お薬手帳や説明書があればお持ちいただけます。

当院での施術を受けるために、薬をやめたり注射の予定を変えたりする必要はありません。薬や注射の治療を変更したい場合は、治療を受けている医師へご相談ください。

痛みは減りましたが、背中に手が回りません。相談を続けてもよいですか？

はい。五十肩、四十肩では、痛みとあわせて関節の動きが制限されることもあります。痛みが軽くなっても、着替えなどに不自由が残っているなら、引き続き相談していただきたいことです。今できる動きと難しい動きをみて、施術やケアの進め方をご説明します。

肩の動きや痛みのご相談・ご予約

ご予約はお電話で承っています。肩の痛みで相談したい旨と、ご都合のよい日時をお伝えください。初回の料金や必要な時間についても、お電話でご案内します。

電話：090-6449-4911
受付時間：9:00〜13:00／14:00〜19:00
休診日：月曜・日曜
所在地：北海道帯広市西12条南31丁目4-19

肩の痛みと施術の保険についての参照資料

• 当院の五十肩のご案内
• 日本整形外科学会：五十肩（肩関節周囲炎）
• 日本整形外科学会：肩腱板断裂
• 日本整形外科学会：石灰沈着性腱板炎
• 英国の公的医療サービス・NHS：肩の痛みと受診目安
• 協会けんぽ：柔道整復師（整骨院・接骨院）のかかり方